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第175章:数脉促急(2 / 2)

“嘶……”苏敏娟犹豫了一下,吞吞吐吐地说:“入院时我倒是给患儿把过脉,当时只是感觉跳得很快,接近100次每分钟,而且比较顺滑,应该是滑数脉了,正好与湿热之证相合。”

张医生微微摇了摇头:“苏医生,你可能有点儿先入为主了。小儿的基础脉搏本来就较成人快一些,而且每个人的基础脉搏其实也不尽相同。”

“因此,单凭脉博次数确定是否数脉其实并不可靠。还有,两手共三部九候,苏医生,你认为全部呈现数象还是部分呈现数象呢?”

“……”苏敏娟一听就蒙了。

她根本就谈不上会诊脉,连滑数脉都是连蒙带猜的,哪里搞得清楚还分部分候的啊。

苏敏娟倒是没有说谎,入院的时候,她的确有给患儿诊过一次脉,只不过,两只手加起来用时也不足一分钟而已。

说到底,相当于就是做做样子罢了。

即便如此,其实在整个科里,她这已经算是比较负责任的了。

因为这里虽然名为中医院的儿科病区,但是跟西医儿科病区治疗模式几乎没有差别。

只有一点不同,那就是中医院的儿科病历中,需要增加一项,那就是得记录中医四诊的内容而已。

只不过,更多的时候,这些四诊内容不是收集来的,而是直接按照模板套用的。

这时候,有位学过中医的年轻女医生忍不住插话道:“张医生,我记得数脉不就是指一息脉跳五次以上,也就是每分钟脉搏在九十次以上吗?”

张景轻轻摇了摇头:“那是最浅显的说法,《脉经》有云,数脉者,来去促急。急为快,而促的意思可以理解为匆促或者匆忙。或者说得直白一些,就是做不到从容不迫,是为促。”

苏敏娟若有所思道:“张医生,我是不是可以这样理解。当我们跑步后,心跳脉搏都会加快,但是如果体力不支,往往会觉得心脏都要从胸口跳出来的。也就是说,身体正常的人心跳加快处于一种从容状态,而身体虚弱有疾病的人,心跳加快时就处于一种疲于奔命的状态呢?”

张景点了点头:“差不多就是这个意思吧。”

苏敏娟又想起之前张景问自己的那个问题,接着一脸不解地问道:“张医生,如果已经确定了是数脉。在寸关尺三部上怎么来区分呢?难道说,三部脉率还能呈现不一样吗?”

张景回道:“我们都知道,通常情况下一个人的心率和脉搏是保持一致的。相应的,三部脉率基本是相同的。因此,判断寸关尺上某部脉是否数急,区别并不是在脉率数值上,而是感觉哪部脉更加急促,更加没有从容的感觉,那就是数脉之所在了。”

良久,苏敏娟才点了点头,笑着说道:“好深奥哦,好像有点儿懂了,又好像不太懂。”

其余几位年轻女医生,也是深以为然,纷纷附和。

杨主任淡淡一笑:“脉象原本就是心中了了指下难明的,需要临床中不断地去实践,不断地去琢磨。张医生这个对数脉的理解很有见地,不瞒大家说,我也是第一次听见,很受启发。”

话音刚落,又转向苏敏娟问道:“小苏,你来说说看,为何黄疸的患者,会出现发黄症状呢?”

苏敏娟毕竟也不是真菜鸟,对于专业基础知识掌握得还是不错的。

于是,略一沉吟,一脸自信地朗声回答道:“黄疸的患者因为体内的胆红素代谢出现了障碍,引起体内的血清内胆红素浓度过高。而皮肤,黏-膜,虹膜对于胆红素有一定的亲和力,过高的胆红素就会把皮肤,黏-膜,虹膜或其他组织染成黄色,所以黄疸患者全身皆发黄。尤以目黄、身黄、小便黄为主症。”

“小苏,这是西医的说法,我们这可是在讨论中医!”杨主任沉声提醒道。

苏敏娟粉脸一红,立马改口道:“那……应该是肝出了问题,因为黄疸的病人目睛黄染,而肝开窍于目。”

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