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手术室有两个方向的窗口, 不过,已经被接近透明的琉璃封死,不会让外面的脏空气进来, 只起到透光作用。

为了弄出这么透光的玻璃, 姜白芷借用村里胡家的窑, 实验了很久, 才做出一批厚厚的半透明琉璃。胡家的窑比较简陋,姜白芷尽力了, 也只能做到这样子, 这个半透明琉璃大概接近磨砂玻璃那样的透光度。

即使如此,这种完全不同的透光琉璃,也让看到的人觉得很新奇。

两片大琉璃被用来封窗,还有一些稍小些的琉璃, 被姜白芷想法子做成了镜子。虽然没有真正的镀银玻璃镜清晰, 但反光的效果比铜镜好得多,姜白芷直接称之琉璃镜了。

光线从窗口投入, 被手术室里可调整角度的许多琉璃镜反射, 让手术台上勉强达到接近无影灯的效果, 室内很是明亮。刚刚李四睡醒一睁眼,都被这强光刺得留了眼泪。

不过, 现在他的眼睛被蒙上了。

“你能睡就试着睡吧。”姜白芷随口说了一句。只是, 无麻醉的情形下,李四这会儿肯定是睡不着的,只能清晰地感受着冰凉的刀子在自己身上划过——其实这会还不是刀子,只是姜白芷用酒精在给皮肤表层消毒而已。

一块软木被塞入李四的口中,他的四肢跟接近腋下的胸口,都被固定住, 以免待会因为疼痛而过度挣扎,影响姜白芷操刀。

李四的阑尾炎并没有特别严重,姜白芷给他选择的切口在右下腹,开口大小约为五厘米。

伤口周围已经被赵玉兰垫好消毒过的布片,姜白芷一层层将腹腔打开,然后辅助操作的郭子仪,就帮忙用撑子将切口撑开,另一边的陈如桃,手持一个琉璃镜,将光线直射入腹腔内,方便姜白芷寻找到阑尾。

“注意病人是否有呕吐症状,”姜白芷提醒一旁的胡嘉鸣。

没有麻醉,姜白芷将部分盲肠连同阑尾牵扯出腹腔这个过程中,病人有一定概率会感受到恶心、呕吐。

不过,李四今天一天都没吃喝,即使他呕吐,胡嘉鸣也可以让护工取下李四口中咬着的软木,然后直接用干净纱布将呕出的液体弄出来,不会发生窒息。

手术室里所有人都高度集中精神。

准备好的工具,被一个个使用,部分没接触炎症部分的工具可以酒精消毒复用,接触了炎症部分的工具,用过一次,就要弃置一边,术后经过更严格的消毒才能再使用。

如何做阑尾切除或者扁桃体切除,姜白芷都作为外科手术的典例,给徒弟们讲解过。虽然没有剖腹产那样详细的连环图示,但经过姜白芷的讲解,这会儿几个人给她做助手,并没有茫然感。

随着姜白芷的操作,徒弟们能将她所做的步骤,跟曾经的讲解步骤对应上。李四的状况算是阑尾炎中较好的,省却了许多麻烦。

“夹子给我。”姜白芷开口。

阑尾系膜也有动脉,需要提前结扎,不然待会切断动脉导致出血就麻烦了。

为了安全,姜白芷做了双重结扎。然后才围绕阑尾根部,在盲肠壁上事先缝好一圈可收合的线,这也称作荷包缝合。

“防渗漏包裹。”姜白芷一边取另一套针线跟一把钳子,一边说。

她判断李四阑尾发炎的程度没有很严重,靠着阑尾底端一个位置,先用钳子轻轻卡出印痕,然后将钳子放在废弃区,照着这个印痕,给阑尾做结扎。

她说的防渗漏包裹,是让徒弟用几层纱布裹住不漏水的油纸,绕着结扎区包裹一圈,以免待会切掉阑尾时,污染液溅射到伤口或者腹腔里,这就麻烦大了。

手术很顺利,李四比姜白芷想象的还坚强,即使中途一度痛晕过去几次,又被痛醒,浑身都是汗,可他依然尽量控制着自己的身体,不要过度挣扎,只有一些生理性的疼痛反应,没能靠意志控制住。可这已经足够了,姜白芷已经成功将病变的阑尾剪下来了。

从病人身上取下来的东西,按照规矩,要在术后给病人看一眼。这段阑尾,被护工用垫着几层棉布的托盘接住,放到了边上去。

切除之后,还要做消毒。

姜白芷用了比较珍贵的碘酒——主要是她这边不靠海,能托药行掌柜帮忙弄到的海藻灰很少,提取出来的碘也少。

先用碘酒消毒清洗,然后是酒精跟无菌盐水。

清理过后,将早结扎过的阑尾末端塞入事先留好的荷包缝合区域内,也就是把剩下的一点阑尾塞进盲肠,然后拉紧荷包线,就将这阑尾缝进盲肠里面,不会再跟外面其他器官有接触了。

再次做了仔细的清洗消毒,确认腹腔里没有脏东西,姜白芷才把拉出来的肠子塞回去,顺便垫了一小块双层的纱布,等了片刻,伤口没有脏液跟血水渗出,她这才继续给腹腔外的开刀伤口也做了消毒,进行缝合。

手术开始时,大家都没吃午饭,这个手术花了将近一个时辰,算是快的,不过在手术的高度精神集中状态结束后,大家都觉得饿了。

至于开刀会不会影响他们的食欲……都做能开刀的大夫了,面对伤口里长蛆都能面不改色地取蛆消毒,这区区一个阑尾切除手术,还不至于会影响他们吃饭。

“把琉璃镜角度调整一下。”手术结束了,姜白芷在赵玉兰跟郭子仪的辅助下,给李四做好了消毒包扎,这才让另一边的陈如桃调整琉璃镜。

过度聚集在手术台上的强光被分散开,胡嘉鸣取下已经被李四咬变形的软木,取下遮盖他双眼的厚布片,用盐水给他擦拭双眼。

手术太痛了,李四流了大量生理性泪水,在眼眶周围汇集了大量的白色盐物质,需要帮他清理掉。

胡嘉鸣帮忙把他弄得干干净净的,只是他的脸色极度苍白。

李四只觉得自己好像在这台子上熬了几年一样,沙哑着嗓子问:“结束了?”

“恩,结束了。”姜白芷回答,示意徒弟将束缚李四胸腔跟四肢的绑带解开。

“术后要观察几天,你需要住院。住院楼在后面,我们这有推床,待会护工会帮忙将你转移到住院楼去。”姜白芷说着,就让郭子仪打开了手术室跟隔离室的门。

门外早就备好了一个带滚轮的窄床,跟手术台以及病床的高度相仿,便于病人转移。

足足六个成年的男性徒弟推床进来,帮忙将李四转移到上面。守在外面默默流眼泪的齐玲子,看许多人直接进去,也想跟进去,但被陪着她的陈如兰阻止了。

“里头太多人不好活动,他们是要把李四推出来。”

没等一会,姜白芷带着这次参与手术的徒弟们跟护工出来,摘下口罩,跟齐玲子说:“李四术后需要进行观察,前几天都还是危险期,我们会有轮值的弟子定时去查看,你不用担心。”

“不过,即使确定脱离风险期之后,他长伤口也至少需要一个月,你家要是不方便安排家人陪护这么久,可以请我们医院的护工代为陪护。”

姜白芷想着,李四家开作坊,夫妻俩个都离开太久的话,恐怕影响他们做生意,才特意提醒她可以请护工。

“我、我想自己陪着李四,”齐玲子跟姜白芷说着话,目光却紧紧锁定在被推出来的李四身上,“我自己要来,然后另外还可以再请一个护工帮忙吗?”

齐玲子家境不错,嫁给李四后,生活更是优渥,并没有什么日夜照顾人的经历,更何况是这种开了刀的病人。她想留下来,只是放不下李四一个人,担心他会在这里出事,可她又不太懂怎么照料,就想着请护工。

“可以,这个你随意。”姜白芷回了一句,让开路,好让弟子们转移病人。

李四虚弱地看向齐玲子,有点想说什么,可是这会子,已经没力气了,只能勉强露出一个安抚的笑意来。

齐玲子知道自家男人平时是个多厉害的人,看他这会子虚弱得连话都说不出,刚止住的眼泪又滚了出来,“李四,李四……”

她不知道要说什么,只能不断地喊着男人的名字。

“你陪他一起到后面的住院楼去吧,在那边安置好了之后,我们还要给他注射一些药物。”

李四暂时还不能吃喝,只能先给他注射一针消炎药,等他通气后,姜白芷会根据他的体质跟表现状况,在大黄牡丹汤的基础上做调整,配置适合他术后恢复的药方。

至于安排护工照顾……姜白芷想着,现在医馆的生意还很淡,不如让两个弟子去照顾,可以根据病患的表现学到一些东西,并且弟子比护工懂得更多,意识到哪里不对,会更快反应过来。

“如兰,”姜白芷喊道,“你跟你夫君两个,跟这位夫人稍熟悉些,你们俩代替护工,一起帮助她照顾李四吧。”

说完,没等齐玲子惊喜地表达感谢,姜白芷直接说:“我安排弟子代替护工过去,只是因为现在医院比较清闲,而且,他们通过照顾李四,可以观察我每次给他做检查、换药的情况,算是学习。他们俩也只收相当于一个护工的钱。”

“好、好的,谢谢您!”大夫正儿八经的弟子肯定靠谱,而且刚刚一直是陈如兰在安抚齐玲子情绪,让她过去,齐玲子确实更安心些。

等他们走了,姜白芷才喊郭子仪跟胡嘉鸣一起去配药。

做出能注射的针头太难了,姜白芷托铁匠加急做钢质的注射针头,等了一个多月,也只成功了

五个,而且针头比较粗,不适合吊水,只能打针。

“李四一段时间里还不能吃喝,刚刚手术中流了那么多汗,体内定然缺水缺盐分了,按照我之前教你们的,你们先独立写怎么配置注射液,以及注射的位置、注射的量、注射的时间安排等。”

“好的,师父。”他们俩的学习时间最长,也是最有天赋的,姜白芷对他们的要求很高,经常安排额外的“作业”。

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